进入主站

临床专科病例收集与科研系统 临床慢病管理与科研随访系统 临床单病种数据库协作网系统 临床专科量表评分与评估系统 进入主站

临床科研常见问题和现象

近些年,因数据造假、论文抄袭、PS截图等原因被国际顶级刊物退稿、撤稿和拒稿的新闻时有发生。为什么出现这种现象?原因当然是多方面的。临床医生日常工作太忙,没有多少时间做科研病例收集。加上没有合适的工具帮助他收集病例、整理资料,基于小样本的数据支撑研究出来的科研成果往往经不起检验。医院的业务系统数据很多,但检索和输出都不够方便。自己平时收集的资料又无法追加和关联到医院大系统中去。

一些从医几十年的老专家,经手治疗过的疑难病例、罕见病例、特殊病例很多。有成功的案例、也有失败的案例,常常以纸质状态存储在书柜上或病案室。带教学生需要用这些资料,只能告诉学生自己去书柜上找,或者去病案科检索和借阅。无法发挥临床资料应有的价值。外出参加学术会议,这些资料携带也不方便。

年轻医生大都对计算机比较熟悉。但毕竟不是计算机专业毕业,对数据库编程也不太精通。只能用Excel、Word、Access、EpiData等来整理一些病例资料,总比没有好。明显的不足是:Excel只能存储一个病例一行数据,不能处理复杂数据关系(与日期有关的一对多的数据)。只能在Excel中增加栏目,造成很多栏目不可以共用。于是栏目越加越多,空白栏目随处可见,浏览和检索很费劲。此外,无法满足手术照片和影像资料等附件的关联,更无法对接HIS做导入、无法做随访计划和提醒等。


上海岁荣的解决方案

建议年轻医生,一开始走上工作岗位就要重视病例的收集与整理。今后不管自己是否跳槽、升职和更换工作地点,私有数据库都方便携带,数据不会丢失。参加医学会议,做学术报告,可直接从数据库中调阅病例资料,更有说服力。

建立科室级别的数据库,可以积极去申请立项,获得自己所在学校、当地卫计委等主管部门的经费支持。我们愿意为您的立项报告编写技术部分材料,让您更好的获得科研经费支持。还可以寻求第三方医药、耗材和器械厂家或者慈善机构的支持,来出资合建数据库。

科研数据库不能等待医院去规划与构建,即便是医院建立了临床数据中心(CDR),它满足的是所有科室共性的需求,很难深入到专科个性的需求。我们在临床科研数据库领域研发软件,积累了十多年的研发经验,可以很好的实现不同专科的个性化需求。

循证医学大数据时代,无论医学经验的推广,还是医学成果的转化和传播,都需要数据的支持;与有些研究使用Excel收集的、数据量较小的、用完即弃的临床数据不同,用数据库存储的数据具有延续性。真实的海量数据为获得更可靠的研究结果和更广泛的研究用途奠定坚实基础。重大医学创新的背后一定需要专业数据库的支持。










软件1:

△△适合于住院病例深度收集,多达21个类信息结构化收集一份病例。
包含:病历摘要、诊断、手术、治疗、检验、检查、实验、医嘱、费用、护理、随访、手术照片等附件管理。

回顶部

支持临床资料结构化存储,从【入】、【找】、【看】、【出】四个方面的灵活应用。可通过时间轴展示。
支持个人版、课题小组版、科室单机版、科室网络版的数据库部署。支持单病种数据库、多病种数据库的应用。
支持20多个类别来描述一份完整的科研病例:病例摘要、专科指标、诊断、手术、门诊、治疗、检验、检查、重症监测、药敏试验……
通过【专科指标】CRF表字典可自定义本学科或亚学科的个性化收集要素。专科指标数据可对比分析与输出。
支持手术照片、录像视频和影像检查PACS资料(DICOM格式)等附件的归档,支持附件类别自定义、按照日期对比浏览。
支持对电子病历系统和PACS影像系统做URL桥接访问,支持百度地图、百度百科、基因检测知识库等平台对接访问
对不同诊断或治疗方案的病例做差异化随访、对相同病例做相同频率随访。随访后信息检索、分析和输出……
可对接医院HIS系统导入临床资料,可从Excel、Text、DBF文件导入。可通过【数据迁移】实现病例交换和汇总。
支持组合检索、全库搜索,支持输出到Excel、Text、DBF、XML等多种格式。支持图片输出、病例资料HTML格式输出。
高级模块:【标本库】、【课题库】、【评分库】、【基因库】、【病理库】、【预约库】、【科室管理】等集成应用。
数据库软件的封面 网页风格的主界面
【病例浏览】页面 专业版风格的主界面
基本栏目与多因子分析统计图 基因库:24个染色体的病灶坐标展示图







软件2:

△△适合于慢性病例的长期随访管理,采用人口学资料和指标信息来结构化存储一份病例的就诊资料。
△△也适合建立区域随访系统。支持手术照片、随访照片等附件管理

回顶部

慢性病人需要对其提供长期随访和服务,包括上门随诊、患者来医院门诊、检查和治疗。每次随访和就诊服务都需要收集与科研有关的信息。
慢性病人的随访信息可以做结构化存储,能够被精准检索、能够用于横向对比分析、能够输出到SPSS等做分析和计算。
不同专科的慢病数据库可以建立不同的专科指标体系,每个指标信息都可以用于检索、分析和输出。


△△△ 本软件也可以做广域网应用,适合于以随访服务为主,跟踪收集病例多处随诊,汇总数据的模式。比如:用于建立“某市孕产妇协作数据库”,可以为孕妇建立统一档案。此后孕妇可以就近选择孕检医院,只要该医院参与到本数据库协作中来,那么就可以远程登记该孕妇本次孕检信息。这样信息就汇总存储在数据中心,实现了本市范围内的协作。
△△△ 也适合于建立“某市儿童健康数据库”,为每个儿童建立健康档案。此后该儿童门诊、住院、体检或者急诊等都可以由协作单位分开登记,实现该儿童数据的连续性收集。直到18岁。可以分析该儿童不同年龄阶段的生长曲线。









软件3:

△△适合于优势学科单位发起建立病例收集为目的的区域协作网数据库。支持全国性协作网、省级协作网、地区级别协作网。

回顶部

国际顶级刊物欢迎基于大样本大数据的科研成果发表。只有本人的病例、本科室的病例甚至本医院的病例资料,可能满足不了研究的需要。建立单病种区域协作网数据库,广泛收集协作单位的数据并汇总,更好的开展分布式多中心研究。
传统的多中心研究往往采用发放问卷的方式,让参加协作的单位手工填写问卷,然后邮寄回来,安排人手整理数据。不仅效率底下,容易出错,而且协作单位无法真正参与到数据层面的协作中来,更无法享受到数据汇总后的成果。手工整理的数据往往无法多次利用,造成数据价值的极大浪费。
也有采用网页方式部署建立的某些主题的数据库。协作单位在网页上输入资料。网页上在线输入对网络的依赖性强。如果输入一份病例的数据量很大,不容易短时间内输入完毕。数据量过少又失去研究的意义。在线输入容易造成保存不及时而丢失数据。数据的完整性难以得到保障。更主要是参加协作者自己不能保留一份数据,单纯做数据贡献,积极性难以保障。

我们愿意帮助优势学科单位积极申请立项,建立区县级、省市级、国家级等不同层级的协作网数据库。我们采用软件模式构建协作网数据库。协作单位可以脱机输入,数据先存储在本机。数据的上传不仅汇总给数据中心,而且本地还保存了一份。对于内部的研究利用更方便。万一本地电脑出现问题,还可以从网上下载回自己的数据。因此,协作单位的积极性得到有效保障——参加协作的同时,顺便建立了自己科室的单病种数据库。




软件4:临床专科量表评分与评估系统

△△适合于:出生评分、手术评分、用药评分、治疗评分、康复评分、重症评分、教学评分、质控评分等专科量表的评分与评估。

回顶部

病人入院、手术、用药或者治疗期间或前后,可能需要做一些量化指标的数据收集,通过评分来做一个相关判断。
传统方式是采用纸质登记、人工评分方式,需要医护人员自己计算分值和判定。不同的人有不同的经验和失误,已评估资料记录在纸上,不便于回顾查找,不便于后续研究利用。
有些医院业务系统虽然有量表评分功能,主要满足报告单打印需要,无法做数据的灵活输出和深度的统计分析。患者评分信息也是科研数据的一部分。尤其是术前术后对比,入组前和入组后的评分对比。

建自己的数据库:我行我素、超越同行,走向卓越

    临床医生,一直是竞争非常激烈的行业。年轻医生要重收集自己的病例资料,趁早建立自己的私人数据库。不仅是未来做回顾性研究的最好支撑,更是应对行业竞争的有利武器。自己的病例自己收集、随身携带、属于自己。发文章、升职称、出成果、带学生,都需要有品质的数据库来支持。每天利用碎片时间整理一点,收集一点,持续下去,三年后,五年后,十年后,日积月累才会建成有质有量的数据库。今天不收集,明天就成为积压。一直不收集,就成为永久睡觉的档案,无法为研究所用。都是同行,手术水平可能差不多,用药方案也接近。但能否把成功案例和失败案例展现出来很重要。发表研究成果,别人拿不出数据,你拿得出数据,这就是差距。学术会议上,人家拿出来的只有PPT,你拿出来的是数据库真实案例,用数据说话,你就比他们领先,有分量的数据库必定会震撼和惊艳到你的同行。

    临床医生要想出彩和上升,除了过硬的临床技术和学术水平,还需要有杰出的科研成果。而临床科研需要大量临床资料做参考。医院的信息系统以业务流程合管理目的为主;和大公司开展合作,虽然软件可能免费,但数据是存储在他们的云服务器上,合作一结束,数据也就被端走了。因此,最好的办法就是,自己来建立数据库了。

    很多医生都因为每天忙于临床而没有时间收集数据,总是一拖再拖,总希望有时间了再考虑。殊不知每天都忙,一晃就是几年过去了,病例资料还是在信息科或者病案室,自己手头能够拿出来的寥寥可数。即便是拿出来,也是非常散乱,无法灵活利用。

    从医的路,是辛苦的路,是磨练的路,也是修行的路。寒窗数载,终于毕业,朝气蓬勃走上医生岗位,多少人会意气风发?多少人会节节高升?多少人会功成名就?慕然回首,救治过多少病人?发表过多少有价值的文章?攻克过多少疑难杂症?这些事情,数据库可以帮你记住,数据库可以告诉你结果,数据库可以展示给别人和你自己。 买个手机或电脑,再高档也会贬值折价,而数据库只会增值。随着病例资料的不断收集,数据越来越多,数据库的价值也就越来越大。舍得对自己投资,就要建立自己的数据库。不要等到想做研究的时候再去病案科检索和借阅。自己的数据库随时可用,外出携带也方便。如果跳槽去新单位,自己的病例资料也随身带过去了,各种研究都可以继续,不再留有遗憾。

关于HIS对接和信息科支持的问题

    主要问题:

    1、如果科研数据库安装在内网,虽然可以对接HIS导入资料,但数据无法导出到u盘,因为电脑的USB端口被封了。资料拿不出来,就无法输出资料到SPSS上做更多分析计算。
    2、如果科研数据库软件安装在自己笔记本电脑上,属于外网电脑,不允许接入内网,无法从HIS导入临床资料,所有信息都需要手工输入。工作量大,而且容易出现误差。
    3、您向医院信息中心申请对接HIS支持,多半会被拒绝。理由很多,比如:外来软件不安全、给大系统带来影响、病人隐私外泄风险等等

    以上问题导致想要建立科研数据库的人左右为难。

    问题分析:

    1、医院所有电脑都封闭USB端口的做法是因噎废食的做法。看似安全了,其实是简单了、是信息科人员的懒惰行为。his公司的工程师来安装和调试软件就不用u盘?无非也是杀杀毒再用而已。
    2、信息科属于辅助科室,理当为临床科室提供服务。尤其是临床科研所用电脑,完全可以放开U盘,又允许对接his做导入。做定点IP监控,再加系统日志即可。把所有电脑USB封掉的行为极其简单,买电脑的时候把它拆卸掉就可以了,用的着信息科费劲封端口?信息科存在的价值不仅在于信息化建设把关,更在于服务好临床。如何满足临床和科研需要才是职责所在。
    3、信息中心的人不参与科研,对科研也不感兴趣;临床科室发表的论文常常不会署名信息科人员,没有动力很正常,当然就“没有”方法。所以最好能获得大院长或主管信息科的副院长的支持。有些主任朋友是每年都要请信息科的人吃饭、送礼品和举行联欢的;有些人是和信息科的负责人一起申报课题,成果分享的;还有些人是和信息科......八仙过海,各显神通,就为了一个互相支持!

    这些困难看似巨大,其实简单,主要是找到症结所在,找准切入点。

医院有科研平台,为何还要建立科室数据库?

    医院统一建立的科研大数据平台,解决的是全部临床科室共性的需求,而自己建立科室级别的专科数据库,侧重解决学科个性化的需求。因此建议结合起来使用,互为补充。

    1、每个科室的病案首页都一样,需要符合病案管理规定。而临床科研数据库,每个学科的方向不同,数据收集范围和细度也不同。自己建立数据库,可以根据自己的需要来设计收集的范围、细度和深度。不必顾及其他学科的需求,排除干扰。

    2、医院数据库和科室数据库的关系,是集体和个体的关系。集体的数据,可以共用和借用,但不能随便拿走。科室的数据库,是自己聚焦、设计和投入精力后获得的资料与成就积累,体现的是本学科的个性化财富。科室数据库与医院数据库并不矛盾,而是一种很好的补充。

    3、门诊、急诊、查房,都会产生很多有价值的临床资料。有意识的人善于捕捉,用Word或Excel做一些快速收集、标记与留存,存储在临时目录下或U盘中。尤其是术中拍照和录像,存储在照相机SD卡,或自己手机里面。可利用碎片时间略加整理,归档到数据库中。医生每天都很忙。但碎片时间依然很多。午休、夜班、候车、候机等都可以做病例收集和整理。时间面前人人平等......

    4、开会的规律:凡是大会,解决的往往是小事。真正的大事,都是开小会来解决。同理:医院花大价钱建立的系统,解决的往往是共性需求。而自己建立科研数据库,花钱并不多,决策周期短,但可以率性而为,满足更多自己的需要。婆家部门很多,除了信息中心,还有医务科、设备科、采购办、招标中心、审计科、财务科......他们没参与你的临床研究,又没有动力驱动的话,多半不会积极支持,毕竟多一事不如少一事。你出彩了,对他有什么好?

    最后提到数据归属问题:我们是做软件的,我们不做平台,所以我们不需要你的数据。而且,我们的单机版软件都是运行在你自己的电脑上,我们也拿不到你的数据。大可放心使用数据库软件。总之,我们愿意做医生用户的朋友,我们愿意为真正想搞研究,舍得对自己投资的朋友提供服务。

   上海岁荣-临床单病种数据库系统,支持您建立自己个性化的专科数据库!

进入主站看看更多...









临床科研常见问题 专科病例收集与科研系统 慢病管理与科研随访系统 单病种数据库协作网系统 临床专科量表评分系统

版权所有:上海岁荣 官方网址:www.suirong.net 常用邮件:553193094@qq.com 备案号: 沪ICP备17047303号

友情链接: 下载之家 yx12345下载站 多多软件站 在线制作GIF文件

离离原上草,一岁一枯荣。野火烧不尽,春风吹又生。